轉氨酶200多u/L通常指谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶的數值在200u/L-300u/L，該現象可能是急性膽囊炎、乙型病毒性肝炎等因素所致，也可能是重度脂肪肝。
一、不是重度脂肪肝的情況
1、急性膽囊炎：結石刺激、局部創傷等因素可能誘發急性膽囊炎，患者體內谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶水平通常會異常升高，還會出現右上腹絞痛或脹痛、惡心、嘔吐等癥狀?；颊邞辰?，可遵醫囑使用熊去氧膽酸片、消旋山莨菪堿片、頭孢克肟顆粒等藥物，或接受膽囊切除術治療。
2、乙型病毒性肝炎：發生不潔性行為、與他人共用注射器等因素可能引起乙型病毒性肝炎，導致谷草轉氨酶及谷丙轉氨酶數值大幅超過正常值，常伴有厭油、惡心、乏力、黃疸等癥狀?；颊邞皶r遵醫囑使用拉米夫定膠囊、雙環醇片、注射用還原型谷胱甘肽等藥物，并且要注意適當進行隔離。
二、是重度脂肪肝的情況
過度飲酒、高脂飲食等因素可能引發脂肪肝，若未及時干預，可導致病情持續加重，使谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶水平顯著升高，患者多有右上腹不適、食欲不振等表現。患者要注意適當減重，可遵醫囑使用殼脂膠囊、雙環醇片、復方甘草酸苷片等藥物，以控制病情。若保守治療無效，患者可以考慮接受肝移植。
在少數情況下，該情況也可能是肝癌所致。建議患者及時完善進一步的檢查，排除惡性疾病，明確病因后積極處理。