女生外陰會長痘還硬硬的一大顆可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫、生殖器皰疹、梅毒等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診，選擇日常護理、藥物治療、手術治療的方式進行處理。
1、毛囊炎：毛囊炎通常是由于細菌感染毛囊引起，外陰部位毛發較多，局部清潔不當容易誘發，會在外陰部位出現硬硬的痘痘、紅腫、疼痛等癥狀。患者可在醫生的指導下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物。
2、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫主要是因為皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成，在外陰處可表現為硬硬的痘痘，一般無明顯疼痛，若繼發感染可有疼痛。如果囊腫較小，無感染，通常無需特殊處理，注意觀察即可。若囊腫較大或反復感染，可在醫生操作下進行皮脂腺囊腫切除術、切開引流術。
3、前庭大腺囊腫：前庭大腺腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成，可能會出現硬痘痘，初期可能沒有明顯癥狀，隨著囊腫增大，可能會感到外陰墜脹或性交不適。當囊腫繼發感染時，會出現疼痛、紅腫等。較小的囊腫定期觀察，較大的囊腫可在醫生的指導下行前庭大腺囊腫造口術、切開引流術等。
4、生殖器皰疹：生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起，可能會在外陰會出現成簇或散在的小水皰，之后可形成硬硬的痘痘，伴有疼痛、瘙癢，可能還會有發熱、腹股溝淋巴結腫大等癥狀。患者可在醫生的建議下服用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。
5、梅毒：梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，一期梅毒可在外陰出現硬下疳，即硬硬的痘痘，通常無痛無癢，還可能伴有腹股溝淋巴結腫大。患者需要在醫生指導下使用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等藥物進行治療。
建議患者在治療期間，要注意保持外陰清潔干燥，穿著寬松透氣的內褲，避免搔抓和摩擦痘痘，避免食用辛辣刺激性食物。