一般來說，一直拉黑便六年了可能與服用藥物、飲食不當、消化道出血等因素有關，需要對癥治療，具體分析如下：
1.服用藥物：一直拉黑便六年了可能是患者服用藥物導致的，如枸櫞酸鉍鉀、琥珀酸亞鐵等，通常情況下，患者停止服用該類藥物后，大便的顏色一般會恢復正常，不需要治療。
2.飲食不當：一直拉黑便六年了可能是患者長期大量食用豬肝、鴨血、巧克力、菠菜、紫菜、桑葚等食物導致的，通常情況下，患者少吃或不吃這些食物后，大便的顏色一般會恢復正常，不需要治療。除此之外，患者還可以吃一些易消化的食物，如面條、蔬菜粥等，有益于身體健康。
3.消化道出血：消化道出血是指從食管到肛門之間消化道的出血，是消化系統常見的一種病癥，患者可能會出現嘔血、黑便、血便等癥狀，所以一直拉黑便六年了可能是消化道出血導致的，通常情況下，出血一般不嚴重，患者可使用生長抑素、奧曲肽等藥物來治療。