手上長厚厚的老皮，可能是濕疹、剝脫性角質松解癥等原因引起的，具體分析如下：
1.濕疹：濕疹是一種慢性、炎癥性皮膚病，因此皮膚表面會出現紅斑、丘疹、水皰等急性濕疹的癥狀，隨著疾病進展，持久不愈時，皮損紋變粗大，皮損會逐漸增厚，變成老皮。患者在醫生指導下使用尿素乳膏或者維生素E乳膏局部封包治療，等待局部的角質層軟化之后，再外用一些糖皮質激素類的藥膏，比如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。
2.剝脫性角質松解癥：剝脫性角質松解癥可能是由于手部多汗或者情緒刺激所引起，皮內濕毒郁結，不能外泄，破壞表皮機制，使皮層細胞衰竭壞死，形成了快脫落的老皮。患者在醫生指導下可以外用保濕劑、角質軟化劑，比如尿素乳膏、水楊酸軟膏等來改善癥狀。