一般情況下，一直腹痛不一定是小腸病變導致的，通常可能是慢性胃炎、胃潰瘍等疾病導致的，但也有小概率可能是小腸病變導致的，具體情況分析如下：
一、不一定是小腸病變
1.慢性胃炎：慢性胃炎是指由多種病因引起的慢性胃黏膜炎癥病變，臨床上比較常見，大多數患者無明顯癥狀或有程度不等的消化不良癥狀，如泛酸、惡心、腹痛等，患者可以在醫生的指導下使用奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑片、泮托拉唑腸溶片等藥物進行治療。
2.胃潰瘍：胃潰瘍指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺損，屬于消化性潰瘍的一種，臨床上以腹痛、惡心等為主要特征，患者可以在醫生的指導下使用奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物進行治療。
二、是小腸病變
小腸病變：小腸病變主要包括出血性病變、炎癥性病變、腫瘤性病變三類，其中出血性病變包括腸出血、克羅恩病等，主要癥狀為腹痛、腹瀉、便血等；炎癥性病變包括原發性小腸潰瘍、彌漫性空回腸潰瘍等，主要癥狀為腹瀉、腹痛、腹脹等；腫瘤性病變包括小腸腺瘤、小腸類癌、小腸平滑肌肉瘤、小腸原發性惡性淋巴瘤等，主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐等，患者可以在醫生的指導下使用酪酸梭菌活菌膠囊、匹維溴銨片、乳果糖口服液等藥物來治療。
另外，該癥狀還有小概率是胃癌導致的，但是概率較低，建議及時就醫，排除重癥疾病風險，明確病因，積極治療。