一般情況下，一到晚上胃就難受，像餓的一樣考慮是生理現象，但不排除是胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進癥等疾病導致的。患者需要根據病因，對癥治療。具體分析如下：
1.生理現象：如果患者長期晚上節食，不及時攝入食物，可能會導致機體產生饑餓感，從而引起一到晚上胃就難受，像餓的一樣。這是一種生理現象，一般無需特殊治療，患者平時按時進食即可逐漸緩解癥狀。
2.胃腸功能紊亂：如果患者長期不健康的飲食，比如暴飲暴食、喜歡辛辣且不易消化的食物，容易加重胃腸道的負擔，影響腸胃道的正常消化功能，導致胃腸功能紊亂，從而引起一到晚上胃就難受，像餓的一樣。患者可以遵醫囑服用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物進行治療。
3.甲狀腺功能亢進癥：當患者體內的甲狀腺分泌過多時，可能會導致甲狀腺功能亢進癥，容易使身體新陳代謝速度加快，胃腸蠕動變快，到了晚上容易饑餓，從而引起一到晚上胃就難受，像餓的一樣。患者應該遵醫囑使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等藥物進行治療。