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月經(jīng)過后幾天尿血是什么原因

醫(yī)生頭像

張露 副主任醫(yī)師婦產(chǎn)科

三級甲等山東省立醫(yī)院

月經(jīng)過后幾天出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象,其成因可能多樣,如排卵期出血、泌尿系炎癥、泌尿系結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系腫瘤等。需開展相關(guān)檢查,比如腎功能檢查、泌尿系彩超檢查等,明確病因后依醫(yī)囑進行治療。
1.排卵期出血:通常在月經(jīng)結(jié)束后7-10天,處于排卵期前后,激素水平出現(xiàn)波動,導(dǎo)致內(nèi)膜有少量脫落,產(chǎn)生的陰道出血可能污染尿液,從而使人誤以為是尿血,一般注意個人衛(wèi)生即可。
2.泌尿系炎癥:經(jīng)期結(jié)束后,若罹患尿道炎、膀胱炎等,膀胱黏膜會出現(xiàn)充血、水腫等狀況,膀胱移行上皮可能逐漸脫落、壞死,形成小潰瘍。此時血液可能從創(chuàng)面流出,并隨尿液一同排出,同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。針對尿道炎,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、三金片等藥物治療,發(fā)揮抗感染的作用;對于膀胱炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿莫西林膠囊、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等。
3.泌尿系結(jié)石:月經(jīng)結(jié)束后,輸尿管、腎臟、膀胱等部位的結(jié)石若損傷局部黏膜,導(dǎo)致黏膜下毛細(xì)血管破裂,便會出現(xiàn)排尿帶血的情況,還可能伴有顯著的腰疼。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等,促進結(jié)石排出;若結(jié)石較大,需要手術(shù)治療。
4.腎小球腎炎:多是免疫復(fù)合物沉積、炎癥細(xì)胞浸潤等因素,損傷腎小球濾過膜,導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,出現(xiàn)尿血?;颊哌€可能有蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。常用治療藥物包括潑尼松龍片、環(huán)磷酰胺片等,但要遵醫(yī)囑使用。
5.泌尿系腫瘤:早期可能因腫瘤表面血管破裂,導(dǎo)致無痛性全程肉眼血尿,一般無尿頻、尿急、尿痛等癥狀,常在尿血1-2次后自行停止。隨著病情進展,可反復(fù)出現(xiàn)上述異常,間隔時間逐漸縮短,經(jīng)期后也可能出現(xiàn)。對于泌尿系腫瘤,通常需要手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)情況可能還需遵醫(yī)囑使用化學(xué)藥物治療,如使用注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液等。
若出現(xiàn)月經(jīng)過后尿血的情況,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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