晚上呼吸有哮鳴音而白天沒事，可能是由于打鼾、呼吸道異物、哮喘、支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病導致，還可能由于慢性心功能不全等心臟疾病，以及胃食管反流病等消化道疾病導致。
1、打鼾：晚上睡覺打鼾可由于舌后墜、腺體肥大等原因引起，在打鼾時可引起肺部出現喘鳴音，嚴重時可導致呼吸暫停而引起患者胸悶氣短。如果因舌后墜或腺體肥大等原因導致打鼾，必要時可通過手術治療，或在睡覺時佩戴小型呼吸機以改善癥狀；
2、呼吸道異物：若呼吸道中存在分泌物或誤吸入小型異物進呼吸道，在白天時可能并無感覺，但在晚上平躺睡覺后，可能就會由于呼吸道異物阻塞氣道而引起哮鳴音。一般這種情況并不會持續很久，隨著呼吸道異物去除，癥狀可得到改善；
3、哮喘：是一類以氣道高反應為特征的疾病，有時咳嗽可為唯一癥狀，發病時肺部可聞及哮鳴音，而在晚上可由于聞到刺激性氣味等造成哮喘發作，可出現肺部哮鳴音，患者行肺功能檢查，如支氣管舒張試驗、支氣管激發試驗可確診。確診后可給予患者氯雷他定等抗組胺藥物、孟魯司特鈉等白三烯調節劑、特布他林等β2受體拮抗劑以及布地奈德等糖皮質激素治療，可有效改善癥狀；
4、支氣管炎：尤其是支原體引起的支氣管炎，刺激性干咳是常見癥狀，在出現干咳時可聞及肺部有哮鳴音。早期出現干咳、肺部哮鳴音等癥狀，以夜間和清晨較為多見，白天較少。支原體支氣管炎患者行血常規、降鈣素原、支原體篩查、肺CT等，有助于診斷。支原體對羅紅霉素等大環內酯類抗生素較為敏感，可使用上述藥物進行治療；
5、支氣管擴張：先天性支氣管擴張主要與支氣管先天發育缺陷有關，后天性支氣管擴張與反復肺部感染、免疫異常等因素有關，主要表現為反復咳嗽、咳痰、發熱等，或伴咯血、呼吸困難等癥狀。當伴有急性感染時，分泌物可由于炎癥聚集在支氣管擴張處，在白天站立時可無癥狀，在晚上平躺后刺激呼吸道出現咳嗽癥狀，聽診時可聞及肺部明顯的哮鳴音。支氣管擴張患者可使用頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉等藥物進行抗炎治療，并配合氨溴索等祛痰藥進行排痰治療，可有效改善癥狀；
6、慢性阻塞性肺病：是一種以呼吸道不完全可逆性氣流受限為特征的肺部疾病，以反復出現咳嗽、咳痰、氣促為主要癥狀，其中咳嗽以夜間和清晨發生較多，當伴有感染時可聞及肺部有哮鳴音，尤其是在咳嗽發生時，行痰培養、血常規、肺CT、肺功能檢查可確診。確診后，如果處于急性期，需要給予頭孢唑肟等抗生素藥物進行抗炎治療，還可使用乙酰半胱氨酸等藥物化痰，以及氨茶堿等藥物進行平喘治療；
7、慢性心功能不全：當慢性心功能不全達到三級時，可出現心源性哮喘，表現為夜間無法平臥，平臥時可出現胸悶、喘憋、呼吸困難等癥狀，聽診肺部可聞及哮鳴音。慢性心功能不全查肺CT、心臟彩超、左心功能測定、血常規、BNP等可確診，確診后需給予患者吸氧，使用氨茶堿等藥物平喘，西地蘭等藥物強心，托拉塞米等藥物利尿；
8、胃食管反流病：在多種情況下，胃酸和胃液反流至連接咽喉和胃的食管時，會發生胃食管反流病。吸煙、飲酒以及妊娠等可增加胃食管反流的風險，患者可能出現燒心、胸痛、上腹痛、咳嗽等癥狀，夜間可能由于反流的胃液刺激呼吸道而引起呼吸道痙攣，導致晚上呼吸時有肺部哮鳴音，同時可能伴有咳嗽氣促等癥狀，行腸胃鏡及食道24小時pH值變化檢查可確診。確診后可給予蘭索拉唑等抑酸藥物治療，有助于改善癥狀。
晚上呼吸有哮鳴音白天沒事如果反復發作，并伴有發熱、乏力、咳濃痰、咯血、水腫等情況，要及時前往醫院就診，詳細查明原因并積極治療，以改善預后。