急性淚囊炎不一定要做手術，需要根據患者病情的嚴重程度進行判斷。
急性淚囊炎通常是由于細菌感染所引起的，可能會導致眼部出現炎癥反應，從而出現淚溢、疼痛、紅腫等現象。如果患者病情不是特別的嚴重，沒有出現明顯的不適癥狀，可以先不用手術治療。患者可以配合醫生口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素藥物治療，能夠起到抗感染的作用，從而促進病情恢復。如果患者病情比較嚴重，出現了明顯的不適癥狀，或者患者通過口服藥物的方法治療效果不佳，則需要遵醫囑通過手術的方法治療，可以選擇淚囊摘除術，能夠改善癥狀，從而使病情得到控制。
建議患者在治療期間要注意保持眼部清潔衛生，盡量不要用手揉眼睛。飲食上建議患者注意保持飲食清淡，避免攝入辛辣刺激性的食物，可以適當進食富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，如雞蛋、西紅柿等，有助于補充機體所需營養，從而增強抵抗力，有助于緩解病情。如果患者不適癥狀加重或是出現其他癥狀，建議患者及時前往正規醫院就醫，在醫生的指導下進行針對性治療，以免延誤病情。