腳踩到釘子出血，必須要注射破傷風抗毒素，因為腳踩到釘子后會損傷皮膚和黏膜，破傷風梭菌進入人體，在無氧條件下生長繁殖，會導致肌肉痙攣，而且致死率較高，所以必須注射破傷風抗毒素。如果早期注射破傷風抗毒素，可以中和傷口部位及血液中游離的破傷風毒素，起到預防疾病發作的目的。另外，必須注射破傷風抗毒素還有以下理由：
1、生活中的釘子具有污染性，通常釘子扎得傷口較深，而且容易出血，會影響局部血液循環，導致嚴重感染；
2、如果局部同時存在其他需氧菌感染，此需氧菌可以把傷口內的氧氣耗掉，使其變為無氧環境，會更有利于破傷風梭菌繁殖，增加破傷風發病幾率；
3、一旦發生破傷風，會出現呼吸道、消化道、心血管系統等損害，治療不及時會出現窒息、呼吸衰竭，甚至危及生命。
此外，注射破傷風抗毒素者需要進行過敏試驗，如果沒有出現過敏反應，比如瘙癢、紅腫等，則可以直接注射。如果出現過敏反應，則需要進行脫敏注射，即注射少量藥物，根據反應再緩慢進行注射，同時準備抗過敏藥物。注射破傷風抗毒素后，要注意傷口部位的護理，保持局部清潔、干燥，不可以過早沾水，以免發生感染。
