一到晚上牙齒隱隱作痛可能是牙髓炎引起，也可能是齲齒等導致。要明確具體是何種原因引起，建議前往專科醫院口腔科就診，由醫生根據個人情況及檢查結果綜合判定病因，并進行針對性治療。
1、牙髓炎：通常指發生在牙髓的炎癥性病變，主要由細菌感染、物理或化學刺激等引起。臨床癥狀主要表現為牙齒疼痛，疼痛劇烈者可放射至頭面部，其中急性牙髓炎的典型癥狀為夜間痛，可導致患者因牙痛難以入眠或從睡夢中痛醒。牙髓炎首選治療方法為根管治療術，術后建議患者保持良好的口腔習慣，勤刷牙、漱口，并定期進行口腔檢查，預防疾病復發；
2、齲齒：齲齒一般是由于細菌感染等導致牙體硬組織破壞，若沒有及時治療，形成齲洞，可導致牙齒受冷、熱、酸、甜等外界刺激而感到酸痛。若齲齒沒有得到及時治療，侵襲到牙神經附近，可出現牙齒夜間痛，引起一到晚上牙齒隱隱作痛的癥狀。通常可遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑、氟化氨銀等藥物治療，或選擇嵌體修復術、銀汞合金充填術等手術治療；
3、其他口腔疾病：根尖周炎等其他口腔疾病雖然不以牙齒夜間痛為典型癥狀，但白天注意力較為分散，疾病引起的牙齒疼痛可能不會很明顯。而夜間休息時口腔活動減少，唾液分泌也會相應減少，并且夜間注意力較集中，各個器官神經敏感性較高，疼痛感會被放大，引起一到晚上牙齒隱隱作痛的情況。可在醫生指導下根據具體疾病類型進行治療，如根尖周炎可選擇甲硝唑、布洛芬等藥物治療，也可進行根管治療術、牙拔除術等手術治療。