肩胛上神經損傷通常是由于肩胛骨骨折或關節損傷脫位,臨床表現為局部疼痛、麻木,或者由于神經受損,引起患側肩關節外展無力、外旋力量減弱、旋轉動作出現局限等癥狀。
出現肩胛上神經損傷時,臨床查體時的典型體征一般為可出現鎖骨與各肩胛岡三角區域的壓痛,這主要是由于肩胛上神經主要分布于斜方肌的大片區域。同時,肩胛上神經損傷時也會出現肩胛骨切跡處壓痛的癥狀,患者在肩關節外展以及外旋時,會感到明顯的力量減弱,部分患者在出現肩胛上神經損傷后,會出現明顯的肌肉萎縮、肌無力等癥狀,包括岡上肌和岡下肌肌肉體積變小,尤其是岡下肌肌肉縮小的癥狀更加典型。部分患者會出現肩關節功能活動受限,同時伴有肩后背部的疼痛、麻木等癥狀,通常需要與頸椎病進行區別,頸椎病一般可表現為脖子僵硬、頭暈、頭痛等。必要時需要及時去醫院進行相關檢查,如B超、CT等,從而明確診斷,并進行對癥治療。
如果患者存在肩胛上神經損傷,應注意盡量減少肩部活動,避免劇烈運動導致不適癥狀加重,從而影響局部恢復。若患者疼痛癥狀明顯,可遵醫囑適當服用布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等藥物進行鎮痛消炎,必要時可以遵醫囑進行手術治療。
