甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%-2%。甲狀腺癌病理一般分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌,以及髓樣癌四種類型,一般需要經過相關檢查后加以區分,具體分析如下。
1、乳頭狀癌:常見于中青年女性,以21-40歲的女性最多見,約占成人甲狀腺癌總數的70%,而兒童甲狀腺癌絕大多數是乳頭狀癌。此型分化好,生長緩慢,惡性程度低,有多中心發生傾向,且較早便出現頸淋巴結轉移,但預后較好;
2、濾泡狀癌:約占15%,多見于50歲左右的婦女。此型發展較快,屬于中度惡性,且有侵犯血管的傾向。頸淋巴結轉移僅占10%,因此預后不如乳頭狀腺癌;
3、未分化癌:占10%,多見于老年人。發展比較迅速,且呈高度惡性,且約50%早期便有淋巴結轉移,或侵犯喉返神經、氣管或食管,常經血行向遠處轉移。預后很差,平均存活3-6個月,1年存活率僅為5%-15%;
4、髓樣癌:一般比較少見,發生于濾泡旁細胞,可分泌降鈣素。細胞排列呈巢狀或束狀,無乳頭或濾泡結構,其間質內有淀粉樣沉著,呈未分化狀。但其生物學特性與未分化癌不同,惡性程度中等,可有頸淋巴結轉移和血行轉移。
