一般情況下，胃癌手術一年后疼痛可能是轉移了，也可能是消化系統疾病引起的，如消化不良。具體分析如下：
胃癌手術一般是切除局部癌變的組織，可以促進患者健康。但是癌細胞不會被徹底切除，還會存在于人體之內，所以胃癌手術一年后疼痛可能是轉移了，患者可能會出現嘔血、消瘦等癥狀，可能需要進行化學藥物治療，抑制癌細胞增生。但是如果患者在術后定期進行復診，篩查，檢查結果沒有問題，可能是消化系統疾病引起的，如消化不良，建議患者在醫生的指導下使用健胃消食片、乳酸菌素片等藥物進行促進消化治療。
在術后，建議患者定期進行復診，可以明確身體恢復狀態。