胖大舌的成因包括脾虛濕盛、腎陽虛衰、痰飲內停、濕熱蘊結以及肝郁氣滯等，若舌體胖大，應及時就醫，遵醫囑用藥治療。
1、脾虛濕盛：長期飲食不規律、過食生冷油膩或甜食，損傷脾胃，導致脾失運化，水濕內停，反映在舌象上即為舌體胖大，且舌邊有齒痕，常伴有食欲不振、腹脹、便溏、肢體困重、乏力等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用參苓白術散、健脾丸、補中益氣丸等藥物健脾祛濕，促進脾胃運化功能恢復，減輕水濕停滯，改善胖大舌的情況。
2、腎陽虛衰：腎陽不足，不能溫化水液，致使水濕之邪泛濫，上犯于舌，出現胖大舌，舌色淡白，同時可伴有腰膝酸軟冷痛、畏寒肢冷、夜尿頻多、水腫等癥狀。可遵醫囑使用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等藥物溫補腎陽，利水滲濕，使腎陽得復，水濕得化，從而緩解舌象異常及相關癥狀。
3、痰飲內停：由于肺、脾、腎等臟腑功能失調，水液代謝失常，聚濕成痰飲，停滯體內，上漬于舌，導致舌體胖大。此類患者多伴有咳嗽咳痰、胸悶、心悸、眩暈、嘔吐清水痰涎等表現。患者應遵醫囑使用二陳丸、苓桂術甘湯、半夏白術天麻湯等藥物化痰蠲飲，調理臟腑功能，改善體內痰飲停滯的狀態，減輕胖大舌體征。
4、濕熱蘊結：外感濕熱之邪，或飲食不節，過食辛辣、肥甘厚味，釀生濕熱，蘊結于體內，影響脾胃運化及津液代謝，導致舌體胖大，舌苔黃膩，還會出現身熱不揚、汗出不暢、脘腹脹悶、口苦口黏、大便溏而不爽、小便短赤等癥狀。可在醫生指導下使用龍膽瀉肝丸、甘露消毒丹、四妙丸等藥物清熱利濕，化解體內濕熱之邪，恢復舌體正常形態和舌苔表現。
5、肝郁氣滯：長期情志不暢，肝氣郁結，橫逆犯脾，影響脾胃運化功能，導致水濕內生，氣血不暢，也可引起舌體胖大，多伴有脅肋脹滿疼痛、情緒抑郁或急躁易怒、胸悶嘆息、乳房脹痛、月經不調等癥狀。此時可在醫生指導下使用逍遙丸、柴胡疏肝散、加味逍遙丸等藥物疏肝理氣，調和肝脾，促進氣機順暢，水濕運化，改善舌象及全身癥狀。
日常生活中要注意飲食清淡，避免食用過多生冷、油膩、辛辣、甜食等食物，以免損傷脾胃加重水濕或濕熱內生。保持規律的作息，避免熬夜，適度進行體育鍛煉，增強體質，促進身體的新陳代謝和氣血運行，有助于改善脾胃功能和水液代謝。