當指甲蓋上有紅色的血痕出現時，主要需要考慮外傷、過敏反應、真菌感染等可能，需要針對病因進行處理。
1、外傷：當患者的指甲蓋受到外界的擠壓、撞擊等機械性損傷后，甲下組織中的毛細血管會破裂，血液就會在指甲下方淤積而形成紅色的血痕，可伴有疼痛感，通常存在外傷史。此時要保持傷處的清潔，避免劇烈活動，可適當進行熱敷以促進淤血的消退。
2、過敏反應：當機體接觸到過敏原后，會引發異常的免疫應答，釋放炎性介質損傷皮膚，當甲下的組織受累時，就可能出現糜爛，導致局部滲血而出現紅色的血痕。此時需要及時發現并脫離過敏原，可多飲水以促進身體的代謝，口服鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、氯雷他定片等藥物治療。
3、真菌感染：當指甲蓋及甲下組織被真菌感染后，在炎性反應的刺激下，甲下組織可能會壞死脫落，指甲蓋上就會出現血痕，還可伴有明顯的瘙癢感。此時要做好局部的清潔和消毒工作，不要抓撓患處，可遵醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑片等藥物治療。