嬰兒膝蓋皮膚粗糙有顆粒感可能是毛周角化病、魚鱗病、干性濕疹等因素造成的，可通過藥物、生活調理等手段進行治療。具體分析如下：
1.毛周角化病：缺乏維生素A、遺傳等因素容易導致嬰兒患上毛周角化病，在皮膚上長出類似于雞皮疙瘩的丘疹，這些丘疹用手去觸摸會感覺像砂紙一樣粗糙。嬰兒可謹遵醫囑使用維生素AD滴劑、維生素A軟膠囊等藥物進行改善。在日常生活中家長可在嬰兒皮損部位涂抹溫和無刺激的保濕霜，也可多讓嬰兒喝溫熱的開水，可輔助病情的恢復。
2.魚鱗病：主要與遺傳有關，常見的癥狀為皮膚干燥、出現魚鱗狀淡褐色鱗屑等不良癥狀。嬰兒可在醫生的指導下使用維生素A軟膠囊、異維A酸軟膠囊等藥物治療。平時可在局部涂抹維生素E乳膏、凡士林等物品，對病情的改善有幫助。
3.干性濕疹：皮膚水分過度蒸發、皮膚油脂分泌過少等因素容易導致嬰兒患上干性濕疹，在皮膚上長出丘疹，并伴隨皮膚瘙癢的癥狀。當丘疹干涸后，局部可能就會脫皮、變得干燥。嬰兒可按照醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物治療。在平時盡量不要抓撓患處，有助于病情的恢復。
除以上相對常見的原因外，還可能是特應性皮炎引起的。若是嬰兒經過治療后，相應癥狀還未得到改善，建議及時就醫。