先是牙痛，然后耳朵根部也痛，可能是齲齒、上火、急性牙髓炎等原因引起的，建議對癥治療。具體分析如下：
1.齲齒：如果長期吃甜食，不按時刷牙，可能會出現齲齒，引發牙痛。如果不及時治療，齲齒可能會越來越嚴重，使耳朵根部也開始痛。建議患者及時修補齲齒，可以在醫生的指導下服用對乙酰氨基酚片、元胡止痛片、布洛芬顆粒等藥物止痛。
2.上火：飲食辛辣、長期熬夜、飲水較少可能會導致上火，使患者牙齦紅腫、牙痛，嚴重時可能會牽扯耳朵根部，誘發局部疼痛。患者可以在醫生的指導下服用黃連上清片、復方魚腥草滴丸、三黃片等藥物治療。
3.急性牙髓炎：通常由細菌感染引起，表現為陣發性痛、夜間痛，還可能會放射性疼痛，使耳朵根部也痛。患者可以在醫生的指導下服用替硝唑膠囊、新癀片等藥物，嚴重時需要在醫生的指導下進行活髓切斷術、間接蓋髓術、牙髓切斷術。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如根尖周炎。如果患者病情嚴重，建議及時就醫，明確診斷后對癥治療。