陰囊瘙癢有小蟲可能是虱子，也有可能不是。建議及時就診，以明確情況。
如果陰囊出現的瘙癢和小蟲爬行等癥狀，可能是由虱子造成的。該現象通常與不注意個人衛生有關，可以在醫生的建議下使用苯甲酸芐酯搽劑、復方硫黃乳膏等藥物進行治療。但是，該現象也可能是疥瘡造成的。疥瘡是一種由疥螨寄生在人體皮膚上引起的傳染性皮膚疾病，通常會出現在皮膚較為嬌嫩的區域，例如陰囊和腋下，其主要癥狀包括紅斑、丘疹和丘皰疹，同時還會伴隨著劇烈的瘙癢感。如果確診為疥瘡，需要按照醫生的建議使用克羅米通乳膏、丁香羅勒油乳膏等藥物進行治療。
因此，建議患者及時配合醫生完成系統檢查，明確情況后遵醫囑選擇合適的干預方法。在干預過程中，應保持良好的心態，不要過度緊張、焦慮、恐慌，切忌盲目采用偏方。