服用碳酸鋰后,如果是急性期,血鋰濃度應(yīng)該在0.8-1.2mmol/L,維持治療時(shí)期應(yīng)保持在0.4-0.8mmol/L,最高不應(yīng)超過1.4mmol/L,具體用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于日常出現(xiàn)不適癥狀時(shí),建議積極就醫(yī)處理。
碳酸鋰屬于心境穩(wěn)定劑,是治療和預(yù)防躁狂發(fā)作的首選藥物,當(dāng)血鋰濃度超過1.4mmol/L時(shí),容易產(chǎn)生中毒反應(yīng),尤其患者為老年人和有器質(zhì)性疾病者,更容易發(fā)生中毒。由于該藥物的中毒劑量和治療劑量接近,需定期檢測(cè)血鋰濃度,以便及時(shí)調(diào)整藥量。因此在用藥期間應(yīng)當(dāng)檢測(cè)患者血藥濃度,即使急性治療期間藥物濃度也要注意控制在中毒劑量之下。建議治療時(shí)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,并控制血鋰濃度在0.8-1.2mmol/L(急性期),或0.4-0.8mmol/L(維持治療時(shí)期)。服藥時(shí)為減少胃腸道反應(yīng),多在飯后進(jìn)行。
當(dāng)血鋰濃度超過1.4mmol/L時(shí),可出現(xiàn)碳酸鋰中毒。1.5-2.0mmol/L為輕度,2.0-2.5mmol/L為中度,2.5-3.0mmol/L重度,>3.0mmol/L可危及生命?;颊呖沙霈F(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、肌肉抽動(dòng)、言語不清和意識(shí)模糊,重者昏迷、死亡。一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng),應(yīng)立即遵醫(yī)囑停用,并給予大劑量的生理鹽水,加速鋰的排泄,也可通過人工血液透析治療。
