嘔吐物最后幾口有血，可能是胃潰瘍、肝炎、腸穿孔等因素導致的，建議通過藥物治療、手術治療的方式改善病情。
1、胃潰瘍：考慮與長期不良生活習慣、幽門螺桿菌感染等有關。患病后會導致胃部黏膜發生萎縮、破潰，引起患者出現腹痛、惡心、嘔吐、吐血、黑便等現象。此時可在醫生指導下服用膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂片等藥物治療。
2、肝炎：通常是由于微生物感染、藥物作用等因素所引起的，患病以后會導致患者出現乏力、食欲減退、惡心等癥狀。如果患病后不及時治療，就容易導致肝臟受到嚴重的損傷，引起出血。此時可在醫生指導下服用利巴韋林片、富馬酸丙酚替諾福韋片、拉米夫定片等藥物治療。
3、腸穿孔：是指腸道出現了破損，其發病原因通常與感染、外傷等有關。患病后可引起腹痛、腹脹、發熱、嘔吐、吐血、血便等臨床癥狀出現。患病后可以通過腸修補術、腸切除術、腸吻合術等手術方式治療。
除以上常見原因外，還可能是其他因素導致的，例如肝癌、胃癌。如果不適癥狀比較嚴重，建議立即就醫。