概述大咯血是指24小時(shí)咯血量>500ml或一次咯血量≥200ml,大咯血搶救應(yīng)保持呼吸道通暢,迅速有效止血,并及時(shí)對癥治療。
搶救流程大咯血的患者首先要絕對臥床,出血時(shí)讓患者頭偏向一側(cè),清除口腔及咽喉部血凝塊,并評估患者的氣道和呼吸狀況,必要時(shí)緊急開放氣道,保持呼吸道通暢,防止窒息。并迅速建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量以保證循環(huán)穩(wěn)定。之后根據(jù)患者的病情遵醫(yī)囑對癥給予藥物治療,并及時(shí)查明病因,針對患者的基礎(chǔ)病因采取相應(yīng)的治療。
頭偏向一側(cè)清理血塊圖
開放氣道圖
建立靜脈通道圖
注意事項(xiàng)大咯血指24小時(shí)咯血量>500ml或一次咯血量≥200ml,甚至窒息性咯血,是較為危急的一種情況,患者需將自身的基礎(chǔ)疾病史告訴醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)原發(fā)疾病進(jìn)行用藥或手術(shù)。此外,臥床期間盡量控制咳嗽,咳嗽對止血存在影響,可遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物治療。
[1]賈愛芹,郭淑明主編;張智霞等副主編;丁莉等編.常見疾病護(hù)理流程[M].北京:人民軍醫(yī)出版社.2015:6.
[2]廖品琥,張利遠(yuǎn).急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué) ?第2版[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2018:136.
[3]中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社編.中華醫(yī)學(xué)百科全書 ?臨床醫(yī)學(xué) ?急診醫(yī)學(xué)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2018:333-334.
