一般情況下，屁股縫旁邊長了個疙瘩、很疼可能是上火引起的，也可能是毛囊炎、外痔等疾病引起的，需要對癥治療。具體分析如下：
1.上火：經常吃辛辣刺激性食物、長期熬夜、長期居住在比較干燥的地方等因素，可能會使體內陰陽失調，從而容易導致上火，出現屁股縫旁邊長了個疙瘩、很疼的情況。患者可以在醫生的指導下服用牛黃上清丸、龍膽瀉肝丸、天王補心丹等藥物進行治療，平時應適量吃新鮮的蔬菜和水果，如白菜、芹菜、香蕉等。
2.毛囊炎：不注意清潔衛生、不勤換內褲、屁股周圍大量出汗等因素，可能會使毒素與細菌積聚屁股周圍的毛囊中，無法及時排出，從而容易導致毛囊炎，出現屁股縫旁邊長了個疙瘩、很疼的情況。患者可以在醫生的指導下口服氟康唑片、克拉霉素片、鹽酸多西環素片等藥物進行治療。此外，患者需注意休息，避免過度勞累。
3.外痔：外痔是指發生于齒線以下的肛管痔外靜脈叢擴大和曲張，平時久坐、經常吃辛辣刺激性食物等因素可能會使肛門的直腸靜脈曲張，從而容易導致外痔，出現屁股縫旁邊長了個疙瘩、很疼的情況。患者可以在醫生的指導下服用槐角丸、頭孢克肟膠囊、阿司匹林腸溶緩釋片等藥物進行治療，平時應盡量不吃辛辣刺激性食物，避免久坐。