頭癢抓了后指甲里全是白色的可能是脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、接觸性皮炎、干燥性皮炎等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1.脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌感染等因素共同作用。過多的油脂分泌加上真菌刺激，引起頭皮炎癥，導致頭癢，搔抓后白色物質可能是油脂和鱗屑混合物。治療要保持頭皮清潔，可使用二硫化硒洗劑洗頭，外用哈西奈德溶液、糠酸莫米松乳膏等抑制皮脂分泌，減輕炎癥和瘙癢；口服維生素B6、B2等可能有一定輔助作用。
2.頭癬：由皮膚癬菌感染引起。可出現紅斑、鱗屑、瘙癢，搔抓后指甲里的白色可能是鱗屑和真菌。應保持局部清潔，外用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等；病情嚴重或頑固者可口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥物，但需注意監測肝功能。
3.銀屑病：病因尚不明確，可能與遺傳、免疫等因素有關。頭皮銀屑病可表現為紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，搔抓后白色可能是大量鱗屑。可外用卡泊三醇搽劑、他扎羅汀凝膠等；病情嚴重時可口服阿維A膠囊等，但副作用較大，需在醫生指導下使用。
4.接觸性皮炎：可能對洗發水、染發劑等過敏，接觸頭皮后引發過敏反應，頭癢，搔抓后指甲有白色物質可能是脫落的上皮細胞等。需避免接觸可疑過敏原，局部用爐甘石洗劑止癢，外用糖皮質激素藥膏如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等；口服抗組胺藥物緩解瘙癢癥狀。
5.干燥性頭皮：環境干燥、過度清潔等導致頭皮缺乏水分，引起瘙癢。搔抓后白色可能是干燥的皮屑。要注意保持頭皮滋潤，可涂抹橄欖油、維生素E乳等；減少洗頭次數，避免使用刺激性強的洗發產品。
如果頭癢及指甲里白色物質，應及時就醫，進行相關檢查（如真菌鏡檢、皮膚病理等）以明確病因，并在醫生的指導下進行規范治療。用藥謹遵醫囑，同時要注意頭皮護理，避免搔抓和刺激。
