內痔、外痔、混合痔哪個比較嚴重，還應具體情況具體分析。其嚴重程度與病情程度相關，無法簡單作出對比。一般需要根據病人的臨床表現及產生的并發癥來判斷。
1、臨床表現：無論是哪種痔病情均可輕可重，帶給病人的痛苦程度不一，無法直接比較。內痔可分為4期，嚴重程度遞增，如Ⅰ期內痔通常僅有大便帶血表現，可以沒有其他明顯不適癥狀，而血栓外痔或炎性外痔除肛門外有不同程度的腫物外，疼痛比較明顯，比Ⅰ期內痔嚴重；Ⅲ期或Ⅳ期內痔可能出血較多，大便時有痔核脫出肛門外，便后不易回納，伴有墜脹感、分泌物增多等，痛苦會比結締組織外痔和輕度的混合痔要嚴重；
2、并發癥：從此方面說，內痔或混合痔可能比較嚴重，因為內痔、混合痔病人常有大便時帶血，有時出血較多，如果不及時治療處理，長期以往就會出現慢性失血，從而造成貧血的并發癥。病人血色素明顯降低，有精神不振、頭暈、面色蒼白、乏力等表現。嚴重者甚至會出現失血性休克，與外痔相比可能更加嚴重。
如果患有內痔、外痔或混合痔，都有可能發展得愈加嚴重，應及時就醫診治，并積極調整生活、飲食方式，延緩疾病進展。