腳上筋突然鼓起來了疼可見于多種情況，包括過度勞損、外傷、腱鞘囊腫、腱鞘炎等，每種情況都有其自身的特點，處理方式也有所差異。
1、過度勞損：腳部受到過多的負荷，如長時間行走、運動等，可引起局部軟組織勞損，或造成血液回流不暢，發生腫脹，表現為腳上筋突然鼓起來了疼。需要充分休息，避免繼續活動、摩擦等，進行適當按摩或熱敷可緩解癥狀；
2、外傷：腳背肌肉拉傷、出血，可出現腳上筋突然鼓起來了疼，局部壓痛明顯，還可伴皮下淤青。受傷24小時內需進行局部冰敷，減少局部出血和腫脹，24小時后熱敷，緩解疼痛及淤血。減少下地行走，避免加重損傷，局部可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等貼敷消炎祛痛；
3、腱鞘囊腫：腳部慢性勞損可導致腳背腱鞘損傷，關節液通過關節囊薄弱處進入腱鞘，在腳背形成一個包塊，可活動，受到鞋面擠壓可出現疼痛，從而出現腳上筋突然鼓起來了疼的表現。若囊腫較小，可局部熱敷、按摩，促進包塊自行吸收；若囊腫較大并壓迫局部血管神經，應及早行手術穿刺抽出膠狀液，或直接手術切除病變；
4、腱鞘炎：過度進行腳部運動可引起腳趾伸肌腱和腱鞘組織過度摩擦，出現腱鞘炎癥和腱鞘增生，導致腳上筋突然鼓起來了疼。應避免過度進行腳部運動，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋片等藥物消炎止痛，使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹緩解疼痛，或局部注射氫化可的松等藥物可緩解腫脹癥狀。若癥狀反復，可考慮手術切除增生的腱鞘。