一般情況下，如果同時存在心脾兩虛和氣陰兩虛的癥狀，黃芪生脈飲和歸脾丸能一起吃，但患者應遵醫囑服用。具體分析如下：
黃芪生脈飲主要成分為黃芪、黨參、麥冬、五味子、南五味子，具有益氣滋陰，養心補肺的功效。歸脾丸主要成分有黨參、炒白術、炙黃芪、炙甘草、茯苓、制遠志、炒酸棗仁、龍眼肉、當歸、木香、大棗，具有益氣健脾，養血安神的功效。兩種藥一起吃有補益對癥治療效果。若是同時存在心脾兩虛和氣陰兩虛的癥狀，兩者一起吃可以達到加強治療效果的目的。兩種藥一起食用，應謹遵醫囑，避免服用過量，導致出現滋補過度的情況。