從中醫角度看，肥胖的根本原因復雜多樣，包括情志不暢、飲食不節、勞逸失調、體質因素、臟腑功能失調等。
1、情志不暢：情志內傷，如長期精神壓力大、情緒波動大，導致臟腑氣機失調，影響脾胃運化功能，使水谷精微不能正常輸布，形成痰濕積聚，還可能出現情緒不穩定、易怒或抑郁、胸悶、腹脹、食欲不佳等癥狀。患者應該保持良好的心態，注意休息。
2、飲食不節：暴飲暴食，過食肥甘厚味，導致脾胃負擔過重，運化功能受損，水谷精微不能轉化為氣血，反化為痰濕積聚體內，可能會出現身體肥胖、腹部脹滿、口干口渴、大便秘結或不爽等癥狀。患者應該保持良好的飲食習慣，避免暴飲暴食。
3、勞逸失調：過度勞累或過度安逸，可能會導致脾氣虛弱，運化失司，水谷精微不能正常輸布，水濕內停，形成肥胖。還可能伴有身體疲乏、四肢無力、食欲不振、大便溏薄等癥狀。患者應該注意休息，避免勞累、熬夜。
4、體質因素：先天稟賦不足或體質偏頗，如陽熱體質、痰濕體質等，易導致脾胃功能失調，痰濕內生，形成肥胖，還可能伴有體胖腹滿、多痰、易感疲勞、喜食肥甘等癥狀。患者應該根據體質特點進行辨證施治。如痰濕體質可在醫生的指導下選用蒼術、香附、枳殼、陳皮等藥物以健脾燥濕化痰。
5、臟腑功能失調：主要涉及脾、腎兩臟功能失調。脾虛則運化無力，水濕內停；腎虛則氣化不利，水液代謝障礙，形成肥胖，還可能伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷、水腫、夜尿頻繁等癥狀。患者可以在醫生的指導下選擇茯苓、芍藥、白術、生姜、附子等藥物以溫陽利水，選擇茯苓、桂枝、白術、甘草等藥物以健脾利濕。
建議患者根據實際情況及時前往正規醫院就診檢查，并在醫生的指導下選擇合適的方式進行處理，以免耽誤病情。