月經來時小腹墜痛、月經量多且有血塊可能是子宮內膜正常脫落、宮寒、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮腺肌病等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、子宮內膜正常脫落：月經期間子宮內膜脫落，可引起子宮收縮導致小腹墜痛，脫落的內膜和血液混合可能形成血塊。這通常是正常現象，不需要特殊處理。
2、宮寒：女性長期處于寒冷環境、貪食生冷食物等可能導致宮寒，寒凝氣血，引起小腹墜痛、月經量多有血塊。女性可按醫囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等藥物治療。
3、子宮內膜炎：病原體感染子宮內膜可引發炎癥，導致月經異常、小腹墜痛。女性可按醫囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等藥物治療。
4、子宮肌瘤：肌瘤影響子宮收縮，導致月經量增多、有血塊且可能伴有小腹墜痛。女性可以按照醫囑使用注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球、米非司酮片等。
5、子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，會引起嚴重的痛經、月經量多有血塊。女性可按醫囑使用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等藥物治療。
女性在經期要注意保暖，避免食用生冷、刺激性的食物，避免過度勞累。