孕39周晚上見紅第二天沒有了一般是宮頸局部變化、前置胎盤、胎盤邊緣血竇破裂、胎膜少量剝離、陰道局部血管破裂等原因所致。建議患者及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)癥治療，緩解病情。
1、宮頸局部變化：懷孕晚期宮頸逐漸成熟。在這個(gè)過程中，宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離，可能會(huì)引起少量出血，導(dǎo)致見紅，之后由于宮頸局部的小血管暫時(shí)止血，出血停止，可無其他不適。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，觀察宮縮、胎動(dòng)情況，無需特殊藥物。
2、前置胎盤：胎盤位置低于胎兒先露部。覆蓋或接近宮頸內(nèi)口，在孕晚期可能會(huì)出現(xiàn)無痛性陰道出血，當(dāng)出血速度慢、量少時(shí)，可能表現(xiàn)為晚上見紅第二天沒有了，要警惕再次出血，可能伴有腹痛。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如硫酸鎂。
3、胎盤邊緣血竇破裂：胎盤邊緣的血竇由于子宮的壓力變化等因素，可能會(huì)發(fā)生破裂，引起少量出血，出現(xiàn)見紅現(xiàn)象，隨后血竇內(nèi)壓力降低，出血停止，孕婦可能會(huì)有輕微腹痛。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，密切監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)，做好隨時(shí)分娩的準(zhǔn)備。
4、胎膜少量剝離：胎膜在某些因素影響下。如子宮收縮、外力碰撞等，出現(xiàn)少量剝離，導(dǎo)致出血，產(chǎn)生見紅，之后如果剝離不再繼續(xù)，出血可能停止，可能伴有腹部發(fā)緊的感覺。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，進(jìn)行超聲檢查，觀察胎膜情況，必要時(shí)住院觀察。
5、陰道局部血管破裂：孕婦活動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或性生活等因素，可能使陰道局部的血管破裂，出現(xiàn)少量出血，造成見紅，之后血管收縮止血，出血停止，一般無腹痛，但要注意保持外陰清潔。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察陰道分泌物情況。
孕39周見紅是即將分娩的一個(gè)信號(hào)，即使第二天沒有了，也不能掉以輕心。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。孕婦要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行觀察或住院待產(chǎn)，密切關(guān)注自身身體狀況，如是否有宮縮、破水等情況，做好分娩的準(zhǔn)備。