（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇病例患者為29歲男性，1年來感左側頜下區進食后反復腫脹伴口底區疼痛不適，未治療處理，后感口底異物感明顯，特來我院就診檢查。完善相關檢查后，初步診斷患者為左側頜下腺導管結石伴頜下腺炎，屬于涎腺疾病的一種，給予患者手術治療，并配合術后口服及含化抗炎類藥物治療，患者疼痛不適癥狀得到解決，異物感消失。
【基本信息】男、29歲
【疾病類型】左側頜下腺導管結石伴頜下腺炎
【就診醫院】西安交通大學附屬口腔醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療（導管結石取出術）+口服藥物治療（西吡氯銨含片、阿莫西林膠囊）
【治療周期】門診間斷治療1周
【治療效果】導管結石取出，異物感消失，炎癥得到控制
一、初次面診
患者，男，29歲，來院就診時自訴1年前感左側頜下區進食后，反復脹痛不適伴隨口底區疼痛，所以前來我院就診。
隨后給予患者相關檢查，見患者左側頜下腺區腫脹明顯，頜下腺腫大而且質硬，壓痛明顯，口內檢查可見左側頜下腺導管口處黏膜紅腫，可觸及大小如同花生米硬質結節、活動，導管口擠壓可見明顯膿性分泌物。最后給予患者CT檢查，見患者左側頜下腺導管內可見一長約25mm的孤立高密度條索狀影像。結合患者癥狀及檢查結果，初步診斷患者為左側頜下腺導管結石伴頜下腺炎。
二、治療經過
在明確患者病情后，建議患者可考慮局部麻醉下行導管內結石取出術，并同期行口服及含化抗炎類藥物治療5-7天，但考慮結石較大，存在術后瘢痕等風險。患者及患者家屬表示知情同意。隨后在左側頜下區行局部麻醉，切開左側頜下區表層黏膜及頜下腺導管，取出導管內結石，大小約21mm×5mm×8mm，少許膿液溢出，止血，縫合，術后囑患者含化西吡氯銨含片，口服抗炎藥物阿莫西林膠囊，并囑患者一周后來院復查。整個手術的治療過程順利。
三、治療效果
行局麻下左側頜下腺區導管結石取出術后，順利取出導管內巨大結石，患者訴為未感明顯疼痛，術后給予患者含化西吡氯銨含片及口服藥物抗炎治療（阿莫西林膠囊）后，患者自述異物感消失，進食后脹痛不適癥狀有明顯緩解。術后一周復查，雙頜檢查，查及患者左側頜下腺觸診雖硬，但無明顯疼痛，導管內生理鹽水沖洗，也未見異常分泌物。
四、注意事項
患者左側頜下腺區進食后反復脹痛問題得到解決，我和患者都感到特別開心，囑患者應注意以下幾點：
1、導管內結石較大，術后可能存留瘢痕；
2、注意口腔衛生，保持術區清潔，防止傷口感染，飯后漱口，早晚用軟毛牙刷刷牙；
3、平時宜適量進食酸性的食物，刺激唾液分泌，利于導管通暢，結石不易形成；
4、頜下腺導管內有可能再次形成結石，若反復形成后導管結石并導致頜下腺炎癥頻繁發作，可能需要全麻手術狀態下摘除左側頜下腺。
五、個人感悟
頜下腺導管結石是唾液腺疾病中較為常見的疾病，本篇患者即為頜下腺導管結石，但患者結石較大，患者口底異物感明顯，臨床并不常見，取出后存在瘢痕攣縮風險。好在通過局麻下順利取出導管內大塊結石，患者感異物感明顯消失，并結合抗炎治療，患者炎癥得到消散，癥狀得到緩解。
