乙肝45項陽性主要與相關(guān)的抗原抗體系統(tǒng)有關(guān)，如HBSAg和抗HBS抗體陽性的慢性病人會長期陽性，急性病人可持續(xù)數(shù)周，包膜的表面具備表面抗原（HBSAg），核心部分為核心抗原（HBcAg)與e抗原。
抗原抗體系統(tǒng)主要包含三個：
1、HBSAg和抗HBS抗體：急性病人HBSAg可以持續(xù)存在數(shù)周，慢性病人可以持續(xù)陽性多年，抗HBS抗體一般出現(xiàn)在HBSAg陰轉(zhuǎn)后數(shù)周或者數(shù)月，持續(xù)陽性可以達(dá)到10年左右。
2、HBeAg和抗HBe抗體：HBeAg陽性說明HBV正處于復(fù)制期，如果HBeAg陰轉(zhuǎn)、抗HBe抗體同時出現(xiàn)，同時HBV-DNA也陰轉(zhuǎn)，則說明HBV復(fù)制減少或者停止，但是HBV-DNA持續(xù)陽性，則說明HBV的前C區(qū)發(fā)生了變異，病毒仍在復(fù)制，具有傳染性。
3、HBCAg和抗HBc抗體：血液中一般無游離的HBCAg，所以臨床上一般不檢測病毒，直接檢測其抗體。
4、HBV-DNA是臨床上最敏感最直接的HBV感染的指標(biāo)。
健康指導(dǎo)：急性乙肝病人可以隔離到HBSAg轉(zhuǎn)陰，切斷傳播途徑，嚴(yán)格注意個人衛(wèi)生，推廣使用一次性輸血，提高易感染者的免疫力，適當(dāng)運動，接種乙肝疫苗。