身上起小圓點很癢一般是濕疹、體癬、接觸性皮炎、蟲咬皮炎、疥瘡等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、濕疹：由多種內外因素引起，如遺傳、免疫功能異常、環境因素、過敏原刺激等。導致皮膚出現炎癥反應，身上起小圓點，常表現為紅斑基礎上的丘疹、水皰等多形性皮損，瘙癢劇烈，可因搔抓、熱水燙洗等刺激而加重，邊界不清，對稱分布，多見于四肢屈側、手足、面部等部位。建議患者謹遵醫囑，外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、尿素軟膏。
2、體癬：皮膚癬菌感染皮膚。真菌在皮膚表面生長繁殖，引起局部皮膚病變，出現圓形或橢圓形的小圓點，表現為邊界清楚的紅斑，邊緣有丘疹、水皰，呈堤狀隆起，中央有自愈傾向，瘙癢明顯，可通過直接接觸或間接接觸傳播，好發于軀干、四肢等部位。建議患者謹遵醫囑，外用鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏。
3、接觸性皮炎：接觸到某些過敏原或刺激物，如衣物材質、洗滌劑、化妝品、金屬飾品等，引發皮膚過敏或刺激反應，身上出現與接觸物形狀、大小相關的小圓點，表現為邊界清晰的紅斑、丘疹，瘙癢明顯，脫離接觸物后癥狀可能減輕，嚴重時可出現水皰、大皰。建議患者謹遵醫囑，外用爐甘石洗劑、地塞米松乳膏、口服氯雷他定片。
4、蟲咬皮炎：被蚊子、跳蚤、螨蟲、臭蟲等昆蟲叮咬。這些昆蟲的毒液或分泌物引發人體過敏反應，在身上形成小圓點，表現為散在或成群分布的紅斑、丘疹，中央常有針尖大小的瘀點，瘙癢難忍，多見于暴露部位或衣物覆蓋與未覆蓋交界處。建議患者謹遵醫囑，外用丹皮酚軟膏、復方黃柏液涂劑、口服西替利嗪片。
5、疥瘡：由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內引起。疥螨在皮膚內挖掘隧道、產卵等活動，刺激皮膚神經末梢，導致身上起小圓點，表現為丘疹、丘皰疹及隧道，多見于手指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹部、外生殖器等皮膚薄嫩部位，瘙癢劇烈，夜間加重，具有傳染性。建議患者謹遵醫囑，外用復方硫黃乳膏、林旦乳膏，同時對衣物、被褥等進行消毒處理。
身上起小圓點很癢會給患者帶來不適，影響生活質量。患者不要自行搔抓，以免引起皮膚破損和感染。應及時就醫，醫生會通過詳細的問診、體格檢查等確定病因，然后給予針對性的治療，患者要嚴格遵醫囑進行治療和護理，如避免接觸過敏原、保持皮膚清潔等。