僅根據腎盂癌尿血難以判斷具體期別,因為腎盂癌早期即可出現間歇性的無痛血尿,在腎盂癌中、晚期,也可以出現尿血癥狀,出血量多時可以表現為條索狀血凝塊,并伴有腰痛、腰后腫塊等表現,部分患者還會出現全身癥狀,如消瘦、貧血等。
1、腎盂癌早期:多數患者僅會出現無痛肉眼血尿,就診時需結合其他檢查結果,如輸尿管軟鏡、超聲、CT、病理檢查等綜合判斷,可以確診為腎盂癌早期。由于腎盂癌早期癥狀不明顯,所以容易被忽視而延誤治療。另外,由于腎盂壁比較薄,早期即可能會發生周圍組織浸潤和淋巴轉移,預后相對較差,多于術后兩年內出現膀胱內復發;
2、腎盂癌中、晚期:此時患者除尿血外,還可能出現呼吸急促、體重減輕、盜汗、骨痛等表現,嚴重者可能出現貧血,以及消瘦等惡病質表現。此時治療方案包括手術切除,以及術后的放療及化療等。
發現腎盂癌時,由于惡性程度相對較高,應盡早行手術治療,如根治性腎輸尿管切除術,可完整切除腎臟、輸尿管,以及部分膀胱組織,是治療腎盂癌的有效方式。對于部分身體狀況比較差的患者,可考慮保留器官手術,如經尿道輸尿管腎盂鏡術等。
