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泄瀉中醫分型及治療

醫生頭像

孟憲華 主治醫師內科

三級甲等濟南市中西醫結合醫院

泄瀉通常分為暴瀉和久瀉,暴瀉是急性腹瀉,久瀉是腹瀉反復發作、經久不愈。暴瀉可以分為寒濕內盛、濕熱中阻、食滯胃腸。久瀉可以分為肝氣乘脾、脾胃虛弱,以及腎陽虛衰等,要根據證型分析進行相應治療。
一、暴泄:1、寒濕內盛:通常是外感寒濕出現的腹瀉,通常應用芳香化濕、解表散寒的藥物,如藿香正氣散進行治療;
2、濕熱中阻:通常需要清熱燥濕、分利止瀉,可以應用葛根芩連湯、葛根芩連丸或者白通湯進行治療;
3、食滯胃腸:通常是由于飲食積滯、暴飲暴食,導致食積腸胃引起的腹瀉,需要消食導滯、和中止瀉,可以用保和丸進行治療。
二、久瀉:1、肝氣乘脾:常年反復發作,與情志有關,比如生氣或者受刺激、精神抑郁、焦慮,或思慮傷脾、大怒傷肝導致的肝氣淤積、橫逆犯脾??梢杂靡娓畏銎⒌姆椒?,即用健脾疏肝的方法來治療,常用藥物有逍遙散、加味逍遙散等;
2、脾胃虛弱:在長期反復發作的腹瀉中較常見,通常反復發作、經年不愈,吃生冷或油膩食物會出現腹瀉發作,伴有面色萎黃、氣短、乏力、腹脹、納差等癥狀,通常用健脾益氣、化濕止瀉的方法來治療,常用處方是參苓白術散;
3、腎陽虛衰:黎明泄比較常見,即天一亮或者將近黎明時出現腹痛、腸鳴音、腹瀉等表現,需要健脾溫腎、澀腸止瀉,可以使用附子理中丸、四神丸進行治療。
此外,在恢復和治療期間要注意做好保暖措施,盡量食用清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,保持心情舒暢,避免壓力過大以及情緒劇烈波動等,有利于疾病好轉。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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