4個月的寶寶5天不拉大便可能是由于便秘或者飲食量不夠等原因造成的，建議及時到醫院進行系統的檢查，確認病因，采取相應的治療方法，具體情況如下：
1.便秘：一般情況下，可能是由于消化不良或者腸胃功能不好等原因引起的，可以在醫生的指導下使用益生菌、乳果糖等藥物進行治療，如果病情沒有得到緩解或者加重，建議及時到醫院就醫，遵循醫囑進行治療，平時對寶寶進行按摩。
2.飲食量不夠：可能是由于寶寶的正常飲食量不達標引起的，一般情況下，每天4個月寶寶的吃奶量大概在750-960毫升左右，每次大概在150-180毫升左右，通常一天大概要喂養5-6次，每次喂奶時間的間隔大概在2-3個小時左右。
家長平時科學帶寶寶，平時注意寶寶睡眠質量，保證寶寶睡眠充足，促進寶寶身體發育，注意寶寶飲食安全，合理分配寶寶的吃奶次數，注意寶寶的吃奶量，防止寶寶吃的過多出現積食的情況，如果是母乳喂養，建議寶媽平時飲食清淡，忌辛辣刺激的食物，忌煙酒，注意自己的個人衛生，保持乳頭清潔干燥，如果是奶粉喂養，建議家長按照配方合理沖泡奶粉，注意奶瓶等用具的清潔衛生，注意寶寶保暖，尤其是腹部保暖，不要讓寶寶著涼，也不要給寶寶蓋過多的被子，或者過多的衣物，避免寶寶出現呼吸困難等情況，注意寶寶的個人衛生，時常給寶寶洗澡，勤換尿不濕，避免出現尿布濕疹的情況。