乳頭旁邊里面長了個硬塊伴有疼痛，可能是由于非乳腺疾病引起，但也可能是由于乳腺疾病造成，比如乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌。建議及時就診，明確原因后進行針對性治療。
一、非乳腺疾病：如皮脂腺囊腫，發生于乳頭旁，可表現為乳頭旁邊里面長了個硬塊痛，與皮脂腺排泄管阻塞有關，通常需要在局麻下進行手術切除治療，并且需要注意個人衛生，以免發生感染。
二、乳腺疾病：1、乳腺增生：乳腺增生通常與內分泌紊亂有關，當雌激素水平增高時，可以出現乳腺組織增生，表現為乳頭旁邊里面長了個硬塊痛的情況，疼痛常在月經前明顯、月經后緩解。癥狀不嚴重者可暫不治療，若癥狀較為嚴重，可以在醫生的指導下，服用枸櫞酸他莫昔芬治療；
2、乳腺炎：多發于哺乳期女性，常因乳汁淤積導致乳頭旁邊里面長了個硬塊痛，常伴有乳腺部位皮膚發熱，可通過局部按摩促進乳汁排出，還可遵醫囑使用青霉素、阿莫西林等藥物治療，癥狀嚴重時可考慮手術治療；
3、乳腺囊腫：通常是內分泌紊亂，或大汗腺分泌旺盛，引起的乳腺小葉小管以及末端乳腺導管擴張的疾病，可出現乳頭旁邊里面長了個硬塊痛的情況，需進行乳腺彩超明確診斷。如果囊腫較小，可暫不治療，定期復查即可，若囊腫較大，可以考慮外科手術切除乳腺囊腫；
4、乳腺纖維腺瘤：乳腺纖維腺瘤的具體原因不明，可能與性激素分泌紊亂有關，如發生在乳頭旁，可導致乳頭旁邊里面長了個硬塊的情況，常伴有疼痛感，可進行乳腺彩超檢查，對于較小的乳腺纖維腺瘤，可定期復查，存在手術指針者，應及早進行手術切除腫瘤治療；
5、乳腺癌：乳腺癌為乳腺的惡性腫瘤，腫瘤進行性增大，可表現為乳頭旁邊里面長了個硬塊痛，常伴有乳房皮膚異常、乳頭溢液等癥狀，需及早進行手術治療，如保乳手術、全乳房切除術，并根據情況選擇放療、化療、靶向藥物等治療。