孕期T4偏高是否正常,需要根據(jù)孕婦其他指標(biāo)來綜合考慮。若只有T4偏高,其他指標(biāo)均正常,通常為孕期正常現(xiàn)象。若T4偏高,T3也偏高,TSH降低,則考慮不正常,可能發(fā)生了甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
懷孕期間,胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素具有TSH生物活性,因此可刺激甲狀腺,從而引起甲狀腺分泌的甲狀腺激素輕度增加。此時(shí)T4或者T3偏高,但TSH即促甲狀腺激素正常,大多是正常生理性表現(xiàn)。對(duì)于這種情況,一般不需要進(jìn)行干預(yù),建議孕婦按產(chǎn)檢時(shí)間定期進(jìn)行B超、胎心率等檢查即可。
當(dāng)孕婦由于多種原因引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高,造成機(jī)體代謝加快以及交感神經(jīng)興奮性增高。通常此時(shí)T3、T4、FT3、FT4均會(huì)升高,但TSH下降。所以若完善甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺自身抗體測(cè)定、血常規(guī)、甲狀腺超聲等檢查后,不僅T4偏高,還出現(xiàn)T3偏高,TSH降低的情況,則需考慮孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥。此時(shí)孕婦還可能出現(xiàn)心悸、出汗、煩躁等癥狀,為不正常情況,需及時(shí)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。
