琥珀酸亞鐵片本身對胎兒沒有傷害，服用之后如果不是頻繁的嘔吐，沒有導致電解質紊亂、無法進食等情況發生，一般對胎兒傷害較小。但如果癥狀比較嚴重，可能會對胎兒產生一定危害。
胎兒需要母體供給鐵劑促進機體發育，如果孕婦在妊娠期合并缺鐵性貧血，或者在胎兒發育過程中出現貧血等情況，容易導致胎兒生長受限、發育不良，甚至導致胎兒神經系統發育不良。此時需要遵醫囑補充各種亞鐵制劑，包括琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等。服用琥珀酸亞鐵時多數孕期女性可出現胃腸道反應，表現為惡心、嘔吐、胃部不適等癥狀。如果僅為輕微不適，多數屬于正常現象，一般對胎兒傷害較小。
但如果孕婦嘔吐嚴重，甚至出現電解質紊亂、無法進食的情況，可能導致胎兒缺氧，出現死胎或流產。當出現胃腸道反應時，可遵醫囑加用維生素C緩解琥珀酸亞鐵片產生的副作用。同時改變孕婦服用琥珀酸亞鐵片的時間，可改為飯后半小時服用，減少對胃腸道刺激。當出現嚴重不良反應時，需要及時就診處理，避免對胎兒造成嚴重影響。
服用琥珀酸亞鐵片時，孕婦可能出現黑便現象，屬于正常現象，無需過于擔心。此外，建議琥珀酸亞鐵片不與咖啡、牛奶、茶等同服，以免影響藥物效果。