手足心熱，夜晚尤為嚴重，考慮是植物神經紊亂、腎陰虛、心虛火旺等因素導致的，建議根據病因采取合適的藥物治療。
1、植物神經紊亂：精神壓力大、內分泌失調等，可能會導致植物神經紊亂，引起失眠，還可能會導致手腳心發熱加重。建議日常注意緩解精神壓力，可以遵醫囑使用甲鈷胺片、谷維素片等藥物調節。
2、腎陰虛：該證指由于腎陰虧損，失于滋養，虛熱內生，常引起雙腿無力、腰膝酸軟、心煩易怒、顴紅潮熱、失眠多夢、五心煩熱等癥狀。建議遵醫囑使用六味地黃丸、知柏地黃丸等藥物治療，起到滋陰補腎的作用。
3、心虛火旺：該證一般是陰液虧虛，虛火亢旺，陰虛則陽亢所致，常引起五心煩熱、顴紅、失眠盜汗、口燥咽干等不適癥狀，建議遵醫囑使用天王補心丹、朱砂安神丸等藥物治療，起到滋陰養血、清心降火的作用。
此外，上述情況還可能是肝陰虛、肺陰虛等因素所致，建議在醫生指導下采取合適的藥物調理。