摘要：
55歲女性患者，因進食后胃部飽脹不適、進食量明顯減少、進食后上腹部隱痛等癥狀，同時伴有噯氣和打飽嗝、惡心干嘔等癥狀就診，經(jīng)過門診心電圖、血常規(guī)及生化檢查、腫瘤標記物、大便常規(guī)及隱血試驗、胃鏡檢查后未發(fā)現(xiàn)異常，診斷為功能性消化不良。經(jīng)過多潘立酮片促胃動力、復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭⑻m索拉唑腸溶片抑制胃酸等治療5天后，患者的癥狀逐漸得到改善，精神、食欲逐漸好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女，55歲
【疾病類型】功能性消化不良
【就診時間】2022年1月
【治療醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【治療方案】藥物治療（多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊、蘭索拉唑腸溶片）
【治療周期】住院治療5天，門診隨訪
【治療效果】病情得到控制，腹痛腹脹、惡心嘔吐的癥狀消失
一、初次面診
患者最近1個月出現(xiàn)了進食后胃部飽脹不適、進食量明顯減少、進食后上腹部隱痛的癥狀，但是沒有明顯規(guī)律，伴有噯氣和打飽嗝、惡心干嘔等癥狀，精神狀態(tài)也明顯變差，夜間睡眠也比較差，睡眠質(zhì)量變淺。患者開始以為就是急性胃炎，在外面買了蘭索拉唑腸溶片口服，但是沒有明顯效果，近1周患者消化道癥狀逐漸加重，精神狀態(tài)和睡眠狀況也越來越差，遂前來醫(yī)院進行檢查并治療。患者平時有吸煙、飲酒史，吸煙平均半包/天，飲酒平均150g/天。
二、治療經(jīng)過
為了明確病因，患者在入院先后進行了門診心電圖、血常規(guī)及生化檢查、腫瘤標記物、大便常規(guī)及隱血試驗，其結(jié)果均無異常。為了了解是否存在消化道器質(zhì)性疾病，進行了胃鏡檢查也未見明顯異常，同時幽門螺旋桿菌檢查也為陰性。從患者目前的檢查來看，考慮為功能性消化不良。在對患者的消化不良癥狀進行處理時，由于不存在器質(zhì)性疾病，主要是對癥處理，于是選擇了促胃動力藥物多潘立酮片，同時給予復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭；颊哂捎诖嬖谏细闺[痛不適，也給予了抑制胃酸的藥物如蘭索拉唑腸溶片。
幽門螺桿菌為陰性
三、治療效果
經(jīng)過多潘立酮片促胃動力、復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭⑻m索拉唑腸溶片抑制胃酸等治療，患者的癥狀逐漸得到改善，精神、食欲逐漸好轉(zhuǎn)，無明顯腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐，進食量也逐漸恢復(fù)日常正常水平，精神狀態(tài)恢復(fù)正常，夜間睡眠情況明顯得到改善。同時，患者對功能性消化不良也有了正確的認識，沒有了焦慮情緒，日常生活恢復(fù)正常。
四、注意事項
首先，患者平時需要注意規(guī)律飲食，一日三餐定時定量，避免暴飲暴食，不能進食油膩、不容易消化的食物，比如燒烤、麻辣燙等，同時避免進食容易產(chǎn)氣的食物，比如馬鈴薯、豆類等。保持大便通暢，多吃新鮮的蔬菜和水果，如蘋果、梨、菠蘿、西蘭花、胡蘿卜、生菜等，嚴格戒煙戒酒。其次，患者需正確認識功能性消化不良，避免過度擔(dān)心，平時加強運動鍛煉，幫助胃腸道蠕動，保持積極樂觀的心態(tài)，避免處于過度緊張的情緒之中，并需要定期進行復(fù)查。
五、個人感悟
隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的增快，生活壓力的增加，人們很容易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致胃腸道功能失調(diào)，引起功能性功能不良。出現(xiàn)消化道癥狀后一定要檢查排除器質(zhì)性疾病，只有在疾病明確的情況下才能更好的進行治療。對于功能性消化不良的治療，主要是改善癥狀和提高日常生活質(zhì)量，主要通過口服藥物進行癥狀的改善，如多潘立酮片促胃動力、復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭⑻m索拉唑腸溶片抑制胃酸。同時也需要保持健康的心態(tài)，積極的面對生活，這樣才可以改善精神狀態(tài)及睡眠質(zhì)量。
