摘要：
55歲女性患者，因進食后胃部飽脹不適、進食量明顯減少、進食后上腹部隱痛等癥狀，同時伴有噯氣和打飽嗝、惡心干嘔等癥狀就診，經過門診心電圖、血常規及生化檢查、腫瘤標記物、大便常規及隱血試驗、胃鏡檢查后未發現異常，診斷為功能性消化不良。經過多潘立酮片促胃動力、復方消化酶膠囊幫助消化、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸等治療5天后，患者的癥狀逐漸得到改善，精神、食欲逐漸好轉。
【基本信息】女，55歲
【疾病類型】功能性消化不良
【就診時間】2022年1月
【治療醫院】安徽醫科大學第一附屬醫院
【治療方案】藥物治療（多潘立酮片、復方消化酶膠囊、蘭索拉唑腸溶片）
【治療周期】住院治療5天，門診隨訪
【治療效果】病情得到控制，腹痛腹脹、惡心嘔吐的癥狀消失
一、初次面診
患者最近1個月出現了進食后胃部飽脹不適、進食量明顯減少、進食后上腹部隱痛的癥狀，但是沒有明顯規律，伴有噯氣和打飽嗝、惡心干嘔等癥狀，精神狀態也明顯變差，夜間睡眠也比較差，睡眠質量變淺。患者開始以為就是急性胃炎，在外面買了蘭索拉唑腸溶片口服，但是沒有明顯效果，近1周患者消化道癥狀逐漸加重，精神狀態和睡眠狀況也越來越差，遂前來醫院進行檢查并治療。患者平時有吸煙、飲酒史，吸煙平均半包/天，飲酒平均150g/天。
二、治療經過
為了明確病因，患者在入院先后進行了門診心電圖、血常規及生化檢查、腫瘤標記物、大便常規及隱血試驗，其結果均無異常。為了了解是否存在消化道器質性疾病，進行了胃鏡檢查也未見明顯異常，同時幽門螺旋桿菌檢查也為陰性。從患者目前的檢查來看，考慮為功能性消化不良。在對患者的消化不良癥狀進行處理時，由于不存在器質性疾病，主要是對癥處理，于是選擇了促胃動力藥物多潘立酮片，同時給予復方消化酶膠囊幫助消化。患者由于存在上腹隱痛不適，也給予了抑制胃酸的藥物如蘭索拉唑腸溶片。
幽門螺桿菌為陰性
三、治療效果
經過多潘立酮片促胃動力、復方消化酶膠囊幫助消化、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸等治療，患者的癥狀逐漸得到改善，精神、食欲逐漸好轉，無明顯腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐，進食量也逐漸恢復日常正常水平，精神狀態恢復正常，夜間睡眠情況明顯得到改善。同時，患者對功能性消化不良也有了正確的認識，沒有了焦慮情緒，日常生活恢復正常。
四、注意事項
首先，患者平時需要注意規律飲食，一日三餐定時定量，避免暴飲暴食，不能進食油膩、不容易消化的食物，比如燒烤、麻辣燙等，同時避免進食容易產氣的食物，比如馬鈴薯、豆類等。保持大便通暢，多吃新鮮的蔬菜和水果，如蘋果、梨、菠蘿、西蘭花、胡蘿卜、生菜等，嚴格戒煙戒酒。其次，患者需正確認識功能性消化不良，避免過度擔心，平時加強運動鍛煉，幫助胃腸道蠕動，保持積極樂觀的心態，避免處于過度緊張的情緒之中，并需要定期進行復查。
五、個人感悟
隨著現代生活節奏的增快，生活壓力的增加，人們很容易出現植物神經功能紊亂，導致胃腸道功能失調，引起功能性功能不良。出現消化道癥狀后一定要檢查排除器質性疾病，只有在疾病明確的情況下才能更好的進行治療。對于功能性消化不良的治療，主要是改善癥狀和提高日常生活質量，主要通過口服藥物進行癥狀的改善，如多潘立酮片促胃動力、復方消化酶膠囊幫助消化、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸。同時也需要保持健康的心態，積極的面對生活，這樣才可以改善精神狀態及睡眠質量。