女性在清宮手術后兩個月HCG仍未降至5IU/L以下,屬于異常的情況,可能是再次受孕,或者組織物仍有殘留等情況造成,需要去醫院就診明確診斷,
1、早孕:在清宮術后,一般4周左右HCG可降至5IU/L以下,術后兩個月排卵已恢復,而HCG未降至陰性,如果同房可有再次意外懷孕的可能,可兩天后復查HCG,有無出現翻倍增長的情況,動態監測HCG即可。如果再次懷孕需聽從醫生建議,不可自行決斷,避免短時間內多次清宮,影響子宮健康;
2、組織物殘留:清宮術后兩個月HCG還未降至陰性,可能是有組織物殘留引起,組織物具有絨毛活性,體內有一定的HCG濃度,因此檢測HCG未轉陰,即未降至5IU/L以下。可通過超聲檢查組織殘留物大小,遵醫囑使用益母草顆粒、生化丸等藥物幫助子宮收縮促進排出,必要時再次清宮治療;
3、滋養細胞疾病:由于胎盤絨毛膜滋養細胞異常增生所致,如葡萄胎、絨毛膜癌等病變,這些疾病的病變組織也會分泌HCG,導致血中HCG濃度異常升高,當排除上述兩種情況后,應考慮滋養細胞相關的疾病。葡萄胎的患者可能需要二次刮宮,病情嚴重者或絨毛膜癌的患者則需要進行化療控制病情,必要時可能涉及手術治療。
