舟狀骨壞死時,一般會有手掌腕關(guān)節(jié)處的疼痛、活動受限、局部腫脹等前兆。臨床確診主要依據(jù)CT或者核磁共振等相關(guān)影像學(xué)檢查,確診后需要積極治療才能恢復(fù),一般保守治療的療效較差。
1、疼痛:舟狀骨壞死后,局部可有死骨形成,出現(xiàn)炎性反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢,從而在手部掌側(cè)、手部背側(cè)、手腕關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛,尤其是在活動腕關(guān)節(jié)時,會出現(xiàn)疼痛加重,休息時疼痛可減輕;
2、活動受限:由于腕關(guān)節(jié)在背曲時,可對舟狀骨形成壓迫性刺激,從而導(dǎo)致疼痛加劇,因此可導(dǎo)致患者背曲動作出現(xiàn)活動限制,如無法進(jìn)行俯臥撐、轉(zhuǎn)手腕等手腕的彎曲動作;
3、局部腫脹:由于舟狀骨壞死時,可導(dǎo)致周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng),局部血管的滲出增加,繼而導(dǎo)致局部組織水腫,可在外觀上看到明顯的腫脹,部分患者可能會伴有皮溫升高。
舟狀骨壞死出現(xiàn)上述前兆后,應(yīng)該積極到骨科明確診斷,并且早期手術(shù)治療,如行人工舟狀骨置換手術(shù)、切開清創(chuàng)植骨手術(shù)等,目的是恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動、緩解疼痛。但是因為局部血供較少的特點,盡管積極治療,也可能有部分患者不能獲得很好的治療效果。
