通常情況下，肺結核咳嗽一個月右肋骨出現疼痛，可能是右肋骨骨折、胸膜炎等情況導致的，需要根據實際情況進行相應的處理，具體分析如下：
1.右肋骨骨折：右肋骨受到劇烈的撞擊可能會導致右肋骨骨折，通常會出現肺結核咳嗽一個月右肋骨出現疼痛的情況。患者可能還伴有局部紅腫的癥狀，需要在醫生的指導下通過微創骨科手術、骨折切開復位術等方式進行治療，通常能夠促進身體恢復。
2.胸膜炎：細菌經過淋巴管進入胸膜可能會引發胸膜炎，患者通常會出現肺結核咳嗽一個月右肋骨出現疼痛的情況，還可能伴有咳嗽、胸悶等癥狀，可以在醫生的指導下服用利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物緩解癥狀。
需要注意的是，患者在治療期間應該保持清淡飲食，盡量不吃油膩刺激的食物，同時適當休息，有利于身體恢復。