通常情況下，大三陽，脾大4.5cm是指患者體內(nèi)的乙型肝炎病毒復(fù)制活躍，導(dǎo)致脾輕微腫大。具體情況分析如下：
大三陽是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原和乙型肝炎核心抗體這三項為陽性，是慢性乙型病毒性肝炎患者或者乙型肝炎病毒攜帶者體內(nèi)乙型肝炎病毒的免疫指標(biāo)。脾是人體內(nèi)重要的淋巴器官，正常的脾長約10-12cm，寬約6-8cm，厚約3-4cm，而脾大4.5cm表明脾輕微腫大。如果患者的檢查結(jié)果為大三陽，可能表明患者體內(nèi)的乙型肝炎病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，對肝臟的損害較大，還可能會累及脾，導(dǎo)致脾輕微腫大。