肝纖四項(xiàng)是指肝纖維四項(xiàng)檢查，三型前膠原即Ⅲ型前膠原蛋白。肝纖維四項(xiàng)檢查中只有Ⅲ型前膠原蛋白高，常提示患者有肝臟炎癥或者有肝纖維化，需要結(jié)合患者具體臨床表現(xiàn)和肝臟彩超、肝臟彈性測定結(jié)果來綜合判斷。
肝纖維四項(xiàng)檢查是臨床上常用的檢查，主要包括透明質(zhì)酸、Ⅲ型膠原蛋白、Ⅳ型前膠原蛋白以及層粘蛋白。這四項(xiàng)檢查如果異常，提示肝臟有炎癥或肝纖維化。肝臟如果沒有損害，Ⅲ型前膠原蛋白在正常范圍。Ⅲ型前膠原蛋白升高，常見于肝臟炎癥以及肝臟纖維化。如果是肝臟炎癥反應(yīng)引起肝細(xì)胞破壞，肝臟修復(fù)時(shí)引起Ⅲ型前膠原蛋白升高，Ⅲ型前膠原蛋白升高幅度低，同時(shí)持續(xù)時(shí)間短。如果Ⅲ型前膠原蛋白明顯升高，而且是持續(xù)性升高，則考慮為肝臟纖維化。需要及時(shí)明確引起肝臟損害原因，并積極對癥處理，如是乙型肝炎病毒感染引起，應(yīng)該遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片這類藥物進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)配合使用還原型谷胱甘肽片這類護(hù)肝藥物進(jìn)行治療。經(jīng)過積極治療后，乙肝病毒被清除，肝臟炎癥減輕，患者Ⅲ型前膠原蛋白可以恢復(fù)正常。
如果Ⅲ型前膠原蛋白持續(xù)升高，同時(shí)伴有肝彈性值增加，肝臟彩超提示有肝臟纖維化或肝硬化，則需要在去除病因、護(hù)肝治療基礎(chǔ)上，給予抗纖維化藥物，常用藥物包括復(fù)方鱉甲軟肝片。患者Ⅲ型前膠原蛋白升高，提示有肝臟損害，生活中還應(yīng)該適當(dāng)忌口，盡量避免飲酒，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果，保證充分的休息和睡眠，有助于Ⅲ前膠原蛋白值恢復(fù)正常。