黑膏藥第一天管用第二天就不管用了，有可能是藥性吸收完畢、治療效果不好、藥物不對癥等導致的。
1、藥性吸收完畢：黑膏藥屬于是膏藥貼使用期間，有利于改善身體關節局部出現疼痛，第二天不管用有可能是膏藥貼藥性已經吸收完畢，可以遵醫囑更換藥貼改善，還要做好局部關節保暖。
2、治療效果不好：黑膏藥使用期間對里面藥物并不敏感的情況下有可能會導致治療效果并不好，可能會是第二天并不管用和自身身體不適癥狀沒有緩解。需要在醫生指導下調整治療方案。
3、藥物不對癥：黑膏藥一般可以用于治療肩周炎、頸椎病、跌打損傷等疾病，神經疼痛或是其他疼痛原因用藥期間多數不對癥，所以第二天不管用。需要聽從醫生指導針對性治療。