一般來說，跟骨骨折內固定踝關節腫脹可能是下地活動、炎癥等因素導致的，需要根據實際情況進行處理。具體分析如下：
1.下地活動：跟骨骨折后早期應該臥床休息，如果過早下地活動，可能會導致踝關節周圍的韌帶、關節囊等出現粘連、攣縮等情況，從而引起跟骨骨折內固定踝關節腫脹的癥狀，還可能伴有疼痛、僵硬等癥狀。建議患者適當多臥床休息，避免過早下地活動，同時可以使用熱毛巾進行局部熱敷，通常可以有效緩解腫脹的癥狀。
2.炎癥：跟骨骨折內固定踝關節腫脹可能是炎癥導致的，還可能伴有疼痛、發熱等癥狀。建議患者遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、三七粉等藥物進行治療。同時注意避免辛辣刺激性食物，通常有助于緩解癥狀。