急性根尖牙周炎臨床上稱為急性根尖周炎，可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。根據類型的不同，具體的癥狀也稍有差別，需要分別判斷。
1、急性漿液性根尖周炎：早期癥狀較輕，可有牙齒的輕度疼痛不適，隨著病情發展，疼痛會逐漸加重。典型的臨床癥狀為患牙有明顯的浮起感，輕輕叩齒或在咀嚼時，碰到患牙可以引起劇烈疼痛的發作。這種疼痛一般是自發性、持續性的跳動，定位相對較準確；
2、急性化膿性根尖周炎：隨著病情進一步發展，可發展為急性化膿性根尖周炎。多表現為患牙牙根處黏膜出現紅腫、壓痛，同時可有膿液積聚在根尖區與骨膜下，當膿腫穿破牙槽骨和骨膜后，患牙的咬合疼痛逐漸緩解，在相對應的黏膜下或皮下會出現一個鼓包，摸上去有明顯的波動感、觸痛。膿腫破潰后可以出現流膿、瘺口，如果得不到及時治療，可引發局部的蜂窩組織炎。