急性非st心梗一般指急性非st段抬高型心肌梗死，急性非st段抬高型心肌梗死不溶栓主要是因為效果不好，具體分析如下：
急性非st段抬高型心肌梗死主要是因為冠狀動脈沒有完全阻塞，或者說完全阻塞，但側支循環已經形成，大部分阻塞的血栓都是由血小板和膠原纖維構成的，溶栓藥物只能溶解纖維蛋白，不能起到治療白血栓的作用。此外，急性非st段抬高型心肌梗死一般病程較長，血管狹窄程度較重，且側支循環已建立，多個分支血管病變，溶栓效果不佳。溶栓后，雖然有一些血管被打通，但血液循環并不多，所以不推薦采用溶栓。